РИА АМИ,
10 декабря 2015 г.
Несоблюдение обязательств по защите прав застрахованных «ударит по карману» страховщиков 605 просмотров
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования завершил проверку страховых медицинских компаний (СМО), участвующих в системе ОМС Москвы. По итогам проверки 8 страховых компаний будут оштрафованы на сумму 25,8 млн рублей.
Напомним, что в октябре, после поступивших в МГФОМС обращений застрахованных о том, что они не получают ответов на свои жалобы от СМО, директор московского фонда Владимир Зеленский предупредил страховые, что будет проведена проверка по каждому такому обращению. И в случае выявления нарушений будут применены самые жесткие меры.
В результате проверки 11 страховых за период с 1 января по 1 октября 2015 г. были выявлены нарушения, среди которых: увеличение сроков рассмотрения обращений без уведомлений застрахованных лиц; не доведение до заявителя результатов рассмотрения обращений (жалоб, заявлений); не проведение медико-экономической экспертизы или экспертизы качества медицинской помощи.
Наибольшую сумму штрафов заплатят компании АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» – 11,5 млн рублей, ОАО Страховая компания «РОСНО-МС» – 4 млн рублей и ЗАО «Медицинская акционерная страховая компания» (ЗАО «МАКС-М») – 3,8 млн рублей.
Так, за 9 месяцев 2015 года в компанию «Спасские ворота – М» поступило 455 жалоб от застрахованных, из которых 49 обращений были рассмотрены с нарушением сроков. Из них в шести случаях не были проведены обязательные при жалобе медико-экономические экспертизы, а по трем случаям застрахованные и вовсе получили отказ в проведении экспертизы качества медицинской помощи.
Для сравнения, в ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» за этот период поступило 26815 обращений, нарушения выявлены в 3 – компания посчитала лишним уведомить застрахованных о продлении срока рассмотрения обращения до 60 дней.
Вопреки негативной тенденции, три из 11 страховых подвержены санкциям не будут. В компаниях «Уралсиб», «РЕСО-Мед» и «Согаз-мед» нарушения выявлены не были. Несмотря на довольно большое количество обращений («СОГАЗ – Мед» около 35 тыс.), все ответы и экспертизы были сделаны вовремя и без нарушений, а в компании «Согаз-Мед» не только уведомляли застрахованного при продлении сроков рассмотрения обращения, но и фиксировали этот факт во внутренних документах.
«Мы будем особенно тщательно контролировать действия страховых медицинских организаций в части соблюдения прав застрахованных. Напоминаю, что именно на страховые компании в первую очередь возложена ответственность защиты прав застрахованных граждан» - сказал директор Фонда Владимир Зеленский.
Пресс-служба МГФОМС
Вся пресса за 10 декабря 2015 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Тенденции, Игроки, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
28 апреля 2024 г.
|
|
Правда.ru, 28 апреля 2024 г.
Кое-кто из жителей Кургана не получит страховку после наводнения
|
|
Казинформ, Астана, 28 апреля 2024 г.
Реформы в ОСМС: чего ждать казахстанцам и повысится ли качество медуслуг
|
|
МК в Пензе, 28 апреля 2024 г.
Пензенцы узнали, в каких случаях страховка покрывает ущерб лобовому стеклу
|
|
Ставропольская правда, 28 апреля 2024 г.
Ставрополье стало лидером в стране по объёмам агрострахования за три года
|
27 апреля 2024 г.
|
|
МК в Донбассе, 27 апреля 2024 г.
Продажа полисов ОСАГО стартовала в ДНР
|
|
Секрет фирмы, 27 апреля 2024 г.
Ремонт за чужой счёт. Кто возместит ущерб, если машину побило градом или ударило деревом
|
|
Банки.ру, 27 апреля 2024 г.
Эксперты выяснили, от чего можно застраховать детей
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Рассмотрение финансовых жалоб владимирцев станет оперативным
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Решение Совета директоров Банка России о внесении изменений в решение Совета директоров Банка России о требованиях к деятельности страховых организаций и обществ взаимного страхования от 26 декабря 2023 года
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Нормативное соотношение собственных средств (капитала) и принятых обязательств страховых организаций
|
|
Известия Мордовии, Саранск, 27 апреля 2024 г.
В Мордовии задержан руководитель саранского «СпецСервиса» Михаил Струенков
|
|
Экономика и жизнь, 27 апреля 2024 г.
Началась публичная проверка новых справочников
|
|
Autonews.ru, 27 апреля 2024 г.
Эксперты объяснили, почему снижается популярность европротокола при ДТП
|
|
РБК.Пермь, 27 апреля 2024 г.
Экс-глава «Адониса» Перхун назвал незаконными улики от главбуха Доминовой
|
|
CarsWeek, 27 апреля 2024 г.
Водители все чаще отказываются от оформления ДТП по европротоколу
|
|
Москва FM, 27 апреля 2024 г.
Популярность Европротокола среди автомобилистов снижается
|
|
BezFormata.Ru, 27 апреля 2024 г.
Виновник ДТП возместит расходы по страховой выплате
|
 Остальные материалы за 27 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|